Welche Milchzähne müssen behandelt werden – und welche nicht?
Eltern stellen uns in der Zahnarztpraxis häufig eine entscheidende Frage: Welche Milchzähne müssen behandelt werden – und welche nicht? Die Antwort darauf ist heute viel differenzierter als noch vor einigen Jahren. Dank moderner Behandlungsmethoden, neuer gesetzlicher Regelungen und besserer Aufklärung lassen sich viele Eingriffe vermeiden – andere sind jedoch unverzichtbar, um langfristige Schäden zu verhindern.
In diesem Beitrag erklären wir, Dres. Hermanns und Kollegen – Kinderzahnarzt in Stuttgart, Ihnen, worauf es bei der Entscheidung ankommt, wann eine Behandlung sinnvoll ist – und wann nicht. Wir zeigen Ihnen auch, wie Sie die Zahngesundheit Ihres Kindes mit einfachen Maßnahmen nachhaltig fördern können.
Warum Milchzähne mehr sind als Platzhalter
Milchzähne haben eine wichtige Funktion: Sie sichern den Platz für die bleibenden Zähne, unterstützen die Sprachentwicklung und ermöglichen eine altersgerechte Ernährung. Gehen sie zu früh verloren, kann das nicht nur zu schiefen Zähnen führen, sondern auch zu Problemen beim Kauen oder Sprechen.
Deshalb ist es in vielen Fällen sinnvoll, auch Milchzähne zu erhalten – selbst wenn sie „nur noch ein paar Jahre“ im Mund bleiben würden. Aber: Nicht jeder kariöse Zahn braucht gleich eine Füllung oder Krone. Entscheidend ist der Zustand des Zahns, das Alter des Kindes – und der Zeitpunkt des Zahnwechsels.
Wann müssen Milchzähne behandelt werden?
Die moderne Kinderzahnheilkunde arbeitet mit klaren Kriterien, um zu entscheiden, ob ein Milchzahn behandelt werden muss. Folgende Situationen sprechen für eine Therapie:
Karies hat das Dentin erreicht
Wenn die Karies bereits in das Zahnbein (Dentin) vorgedrungen ist, reicht eine reine Fluoridierung meist nicht mehr aus. Ohne Behandlung kann sich die Karies schnell bis zur Pulpa (Zahnnerv) ausbreiten – mit schmerzhaften Entzündungen oder sogar Abszessen als Folge. Gerade bei den Milchbackenzähnen (Molaren) ist schnelles Handeln gefragt, denn sie fallen oft erst im Alter von 10 bis 12 Jahren aus.
Der Nerv des Milchzahns ist betroffen
Ist die Pulpa entzündet, aber noch vital (lebendig), kann eine sogenannte Pulpotomie helfen. Dabei wird der entzündete Teil des Zahnnervs entfernt und der Zahn mit einer Krone versorgt – meist in Form einer silberfarbenen Stahlkrone. Ist der Nerv bereits abgestorben, muss der Zahn entweder wurzelbehandelt oder entfernt werden.
Die Zahnkrone ist stark zerstört
Wenn große Teile des Zahns fehlen, etwa durch Karies oder einen Unfall, ist der Zahn oft nicht mehr stabil genug für eine normale Füllung. In solchen Fällen kann eine Hall-Krone eingesetzt werden – eine bewährte und zugleich kindgerechte Methode, bei der der Zahn ohne Bohren mit einer Stahlkrone versorgt wird. Diese Technik ist besonders bei kleinen Kindern und ängstlichen Patient:innen hilfreich.
Wann ist keine Behandlung nötig?
Nicht jeder auffällige Zahn muss sofort behandelt werden. In bestimmten Situationen kann auch bewusst auf eine Therapie verzichtet werden. Das gilt zum Beispiel bei:
Physiologisch lockeren Milchzähnen
Wenn ein Milchzahn bereits stark gelockert ist und sich der Zahnwechsel ankündigt, ist meist keine Behandlung mehr nötig – selbst bei vorhandener Karies. Voraussetzung: Das Kind hat keine Schmerzen, und es liegt keine akute Entzündung vor. Der Körper „erledigt“ den Rest von selbst.
Oberflächlicher Schmelzkaries
Weiße oder kreidig-matte Flecken auf den Zähnen deuten auf beginnende Karies hin – diese kann aber durch regelmäßige Fluoridierung und gute Mundhygiene oft gestoppt werden. Seit April 2024 übernehmen die Krankenkassen die Fluoridlack-Behandlung für alle Kinder bis sechs Jahre – ein großer Schritt in Richtung Kariesprävention.
Asymptomatische Läsionen zwischen den Zähnen
Frühe Karies zwischen zwei Milchzähnen, die noch nicht zu einer sichtbaren Höhle geführt hat, lässt sich häufig ohne Füllung behandeln. In Kombination mit Fluoridierung, Ernährungsberatung und regelmäßiger Kontrolle kann die Karies sogar zum Stillstand kommen.
Moderne Methoden: Schonend und kindgerecht
Viele Eltern wünschen sich eine möglichst sanfte Behandlung für ihr Kind – verständlich. Die gute Nachricht: Die Kinderzahnheilkunde hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Hier einige Beispiele:
Die Hall-Technik: Milchzahn-Therapie ganz ohne Bohren
Die Hall-Technik gilt als Meilenstein der minimalinvasiven Zahnmedizin. Dabei wird ein kariöser Milch-Backenzahn einfach mit einer passgenauen Stahlkrone versorgt – ohne Bohren, ohne Spritze, ohne Entfernung der Karies. Studien zeigen: Diese Methode ist nicht nur kinderfreundlich, sondern auch besonders erfolgreich. Nach fünf Jahren bleiben 92 % der so behandelten Zähne beschwerdefrei – bei klassischen Füllungen sind es nur 42 %.
Digitale Aufklärung: Verstehen schafft Vertrauen
Gerade bei Kinderbehandlungen ist die Zusammenarbeit mit den Eltern entscheidend. Digitale Tools – zum Beispiel die Athena-App – helfen dabei, Behandlungsoptionen anschaulich zu erklären. So können Sie als Eltern fundierte Entscheidungen treffen und Ihr Kind aktiv unterstützen. Auch ästhetische Alternativen wie zahnfarbene Kronen im Frontzahnbereich („Prinzessinnenkronen“) lassen sich so besser planen.
Was Sie als Eltern tun können
Eine gute Zahngesundheit beginnt nicht erst im Behandlungszimmer. Mit wenigen, aber wirksamen Maßnahmen können Sie Ihr Kind optimal unterstützen:
- Früh beginnen: Ab dem ersten Milchzahn sind halbjährliche Kontrollen sinnvoll. So erkennen wir Veränderungen frühzeitig.
- Fluorid nutzen: Tägliches Zähneputzen mit fluoridierter Kinderzahnpasta (1.000 ppm) und regelmäßige Fluoridlack-Behandlungen senken das Kariesrisiko deutlich.
- Zucker reduzieren: Besonders klebrige Snacks (z. B. Fruchtriegel) fördern Karies – besser sind frisches Obst, Wasser oder zuckerfreie Alternativen.
- Fragen stellen: Sie sind unsicher, ob eine Behandlung wirklich nötig ist? Sprechen Sie uns an – wir nehmen uns die Zeit, Ihre Fragen ausführlich zu beantworten.
Fazit: Jeder Milchzahn zählt – aber nicht jeder muss behandelt werden
Die Frage „Welche Milchzähne müssen behandelt werden – und welche nicht?“ lässt sich nicht pauschal beantworten – aber sehr gut individuell. Dank moderner Diagnostik, minimalinvasiver Methoden wie der Hall-Technik und neuer Präventionsangebote können viele Milchzähne heute erhalten werden, ohne belastende Eingriffe. Und: In vielen Fällen genügt eine regelmäßige Kontrolle und gute Pflege, um einen Zahn gesund zu halten.
Als Zahnarztpraxis Dres. Hermanns und Kollegen in Stuttgart begleiten wir Sie und Ihr Kind dabei mit viel Einfühlungsvermögen und aktueller Fachkompetenz. Unser Ziel ist es, Ihrem Kind eine gesunde Zahnentwicklung zu ermöglichen – mit möglichst wenig Stress und viel Verständnis.
Sie möchten wissen, ob bei Ihrem Kind eine Milchzahnbehandlung sinnvoll ist? Vereinbaren Sie gerne ein unverbindliches Erstgespräch mit unserem Kinderzahnheilkunde-Team. Wir freuen uns auf Sie!
